کمبود دارو اکنون به یک رویداد روزمره در داروخانهها و بیمارستانها تبدیل شده است. این وضعیت میتواند بدتر شود، زیرا تولیدکنندگان بیشتری تولید خود را از آلمان و اتحادیه اروپا منتقل میکنند.
نوشته یورن کرستن، اسآر
این کلینیک در منطقه هولوایده کلن ماههاست که با کمبود آنتیبیوتیکهای حیاتی مواجه است. فراوکه ماتنر، پزشک ارشد، این وضعیت را «مدیریت بحران مداوم» توصیف میکند. یک ماده مهم برای ضدعفونی زخمها تنها اخیراً دوباره در دسترس قرار گرفته است. جستجوی جایگزینها فشار مداومی بر فرآیندها و کارکنان وارد میکند.
هیچ بهبودی در چشمانداز نیست. مؤسسه فدرال داروها و تجهیزات پزشکی بیش از ۵۵۰ مانع تأمین را فهرست کرده است. این موضوع به ندرت تیتر خبرها میشود – برای مثال، کمی بیش از سه سال پیش،
تنها تسهیل به اصطلاح توافقنامههای تخفیف، که از طریق آن صندوقهای بیمه درمانی قانونی قیمتهای مطلوبی را با تولیدکنندگان مذاکره میکنند، بود که در آن زمان وضعیت را بهبود بخشید. یک نمونه آن شربت تببر ایبوфلام است که در کارخانه پراگ شرکت داروسازی زنتیوا تولید میشود.
داروهای ژنریک تأمین را تضمین میکنند
این شرکت چکی از پایگاه خود در پراگ، بخشهای بزرگی از اروپا را با داروهای ژنریک - یعنی داروهایی که محافظت از پتنت آنها منقضی شده است - تأمین میکند. این فرآوردهها در مراقبتهای پزشکی نقشی محوری دارند. به گفته انجمن صنعتی پرو ژنریکا، در سال ۲۰۲۴، داروهای ژنریک حدود ۸۰ درصد از دوزهای درمانی روزانه تجویز شده در آلمان را تشکیل میدادند.
در عین حال، آنها تنها حدود ۶.۹ درصد از کل هزینههای دارویی را به خود اختصاص میدهند. با این حال، با قیمت متوسط حدود شش سنت برای هر دوز روزانه، این کسبوکار برای تولیدکنندگان چندان سودآور نیست.
قوانین جدید فشار هزینهای را افزایش میدهند
هزینههای تولید برای تولیدکنندگان داروهای ژنریک در اروپا ممکن است در آینده بیشتر افزایش یابد. یک دستورالعمل جدید اتحادیه اروپا در مورد فاضلاب از ژانویه ۲۰۲۵ به اجرا درآمده است. هدف این دستورالعمل بهبود کیفیت آب است و از جمله، یک مرحله تصفیه اضافی را در تصفیهخانههای فاضلاب فراهم میکند که بقایای دارویی را نیز از آب فیلتر میکند.
بر اساس اصل «آلودهکننده هزینه را میپردازد»، شرکتهای دارویی و لوازم آرایشی باید ۸۰ درصد از هزینهها را که به میلیاردها میرسد، بر عهده بگیرند. یوسیپ مستروویچ، رئیس زنتایوا در آلمان میگوید: «برخلاف سایر صنایع، ما نمیتوانیم به سادگی افزایش قیمتها را به مشتریان منتقل کنیم.»
بنابراین برای داروهایی که در اتحادیه اروپا تولید میشوند، این سؤال به طور فزایندهای مطرح میشود که آیا تولید آنها همچنان مقرونبهصرفه است یا خیر. برای برخی محصولات، تولید ممکن است به خارج از کشور منتقل شود یا به طور کلی از بازار حذف گردد.
تولید سالهاست که به خارج منتقل میشود
تولیدکنندگان دیگر نیز به افزایش هزینهها به دلیل مقررات جدید اشاره میکنند. به عنوان مثال، شرکت داروسازی ژنریک سانداز تولید اسپری آسم را متوقف کرد، زیرا یک مقرره اتحادیه اروپا استفاده از محرکهای سازگارتر با محیط زیست را در آینده الزامی کرده بود.
ساندوز در پاسخ به استعلامی از «پلاسمینوس» نوشت: «به دلیل الزامات نظارتی جدید، سرمایهگذاریهای قابل توجهی ضروری بود که تحت مقررات قیمتگذاری موجود، از نظر اقتصادی مقرونبهصرفه نبود.»
تولید سالهاست که به آسیا منتقل میشود
برای دیوید فرانکاس، استاد تحلیل دادهها و زنجیره تأمین در دانشگاه علوم کاربردی وورمس، این روند چیز جدیدی نیست. «طی دو دهه، ما شاهد جابجایی، بهویژه تولید با سود پایین، به چین و هند بودهایم.» نتیجه: تعطیلی سایتها.
در مجموع، طبق مطالعهای از سوی انجمن صنعتی «پرو ژنریک» (Pro Generika)، سهم تولید مواد مؤثر داروهای ژنریک در اتحادیه اروپا از سال ۲۰۰۰ از ۵۹ درصد به ۳۳ درصد کاهش یافته است. اخیراً، شرکت داروسازی ژنریک آریستو (Aristo) اعلام کرد که در حال تعطیل کردن تأسیسات تولیدی خود در برلین است.
بر اساس آمارهای صنعتی، سهم تولید مواد مؤثر دارویی ژنریک در اتحادیه اروپا از سال ۲۰۰۰ از ۵۹ درصد به ۳۳ درصد کاهش یافته است. اخیراً، شرکت داروسازی ژنریک آریستو اعلام کرد که تأسیسات تولیدی خود در برلین را تعطیل خواهد کرد.
فقدان یک استراتژی کلی
علاوه بر این، دارندگان مجوز بازاریابی بارها تصمیم میگیرند که عرضه به بازار اروپا را متوقف کنند. فرانکاس میگوید: «این چیزی است که در یک محیط بازار سالم اتفاق نمیافتد - یک تولیدکننده بزرگ داوطلبانه میدان را ترک کند.»
برای کارشناسان، این موضوع تضاد اساسی در اهداف را برجسته میکند. از یک سو، قرار است استانداردهای زیستمحیطی ارتقا یابند و در عین حال هزینههای مراقبتهای بهداشتی باید پایین بماند. از سوی دیگر، سیاستگذاران میخواهند تولید داروسازی را با ثبات بیشتری در اروپا احیا کنند.
فرانکاس میگوید: «این اهداف متضاد باید از طریق یک استراتژی کلی مناسب حل شوند.» بدون چنین تصمیمات سیاسی، تولید داروهای مهم ممکن است به خروج از اروپا ادامه دهد و کمبود عرضه میتواند شایعتر شود.
داس ارشت | پلاسمینوس | ۶ مارس ۲۰۲۵ | ساعت ۹:۴۵ شب
